اورام الثدي الحميدة و الورم الغدي الليفي



من الأشياء القليلة التي قد تخيف المرأة هي العثور على كتلة في صدرها ، في حين أن بعض الكتل قد تكون سرطانية فإن العديد من الكتل تكون حميدة ، تشمل الكتل غير السرطانية الخراجات المملوءة بالسوائل ، وكذلك الكتل الصلبة التي تسمى الأورام الغدية الليفية. الورم الغدي الليفي هو من بين الكتل الحميدة الأكثر شيوعًا التي تظهر في الثدي ، ويمثل 50 في المائة من جميع خزعات الثدي. وهذه الكتل غير السرطانية بالثدي هي أكثر الكتل شيوعًا عند المراهقين.

يتراوح حجم هذه الكتل عادة من 2 إلى 3 سم ، ومع ذلك يمكن أن تنمو إلى أكثر من 10 سم وتسبب عدم تناسق في الثدي أو حتى تضخم ، في بعض الحالات بينما تختار بعض النساء إجراء استئصال الكتلة الورمية لراحة البال ، فإن معظم الأورام الغدية الليفية لا تتطلب مزيدًا من العلاج. لكن المراقبة الدقيقة ضرورية لمعرفة ما إذا كانت تتغير في الحجم أو الملمس.


إذا لاحظت تغييرات في كتلة موجودة أو وجدت كتلة جديدة أثناء الفحص الذاتي الشهري ، فحدد موعدًا مع طبيبك في أسرع وقت ممكن ، خلال موعدك سيقوم طبيبك باستكشاف تاريخ عائلتك ، وإجراء فحص سريري للثدي ، ثم طلب تصوير الثدي بالأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية إذا كان لديك نسيج ثدي كثيف. إذا أظهرت اختبارات التصوير أن الكتلة صلبة ، فقد تكون الخزعة ضرورية لتحديد تكوين الكتلة.

ما هو الورم الغدي الليفي؟


الورم الغدي الليفي هو كتلة حميدة في الثدي تظهر غالبًا خلال فترة المراهقة ، ولكن يمكن أن تحدث عند النساء في أي عمر. في حين أنه يعتبر نادرًا جدًا ، يمكن أن يصاب الرجال أيضًا بهذه الكتل الحميدة. ينشأ هذا النوع من الكتلة من الغدد الموجودة في الثدي ، بما في ذلك الفصيصات والقنوات. الفصيصات والقنوات محاطة بنسيج ليفي وغدي ودهني. يحدث الورم الغدي الليفي عندما تنمو هذه الأنسجة والقنوات الغدية فوق فصيص وتشكل كتلة صلبة. 


العلامات والأعراض :


غالبًا ما تكون الكتلة الصغيرة التي تبدو مطاطية أو تشبه الرخام ، وتتحرك بسهولة وسلاسة تحت الجلد ، أول علامة على وجود ورم غدي ليفي في الثدي. الحواف محددة جيدًا ونادرًا ما تسبب الألم أو عدم الراحة. ومع ذلك ، قد لا يكون البعض قريبًا بدرجة كافية من سطح الجلد ليشعر به ، إلا تحت ضغط مثل الاستلقاء على المعدة أو تلقي عناق. وإذا كانت بعمق في الأنسجة ، فيمكن تحديدها فقط من خلال تصوير الثدي بالأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية.

الأسباب وعوامل الخطر :


لا يزال السبب الدقيق غير معروف. ومع ذلك ، هناك بعض الأدلة على أن الورم الغدي الليفي قد يكون مرتبطًا بهرمونات التكاثر الإستروجين والبروجسترون. يعترف الباحثون بما يلي كأسباب محتملة وعوامل خطر:


  •     المراهقات.
  •     النساء الحوامل.
  •     النساء تحت سن الخمسين.
  •     النساء على علاجات الهرمونات البديلة.
  •     موانع الحمل الفموية.
  •     قريب أنثى من الدرجة الأولى مصابة بسرطان الثدي.
  •     تاريخ من أورام الثدي الحميدة.
  •     تاريخ من النشاط البدني الثقيل في العشرينات من العمر.
  •     قد يكون استهلاك المنتجات عالية الكافيين مثل المشروبات الغازية والشوكولاتة والشاي والقهوة مرتبطًا ، ولكن هناك حاجة إلى مزيد من البحث.
  •     تضخم الأقنية اللانمطي ، وهو علامة على احتمال ارتفاع خطر الإصابة بسرطان الثدي في المستقبل.

التشخيص و العلاجات التقليدية :


قبل أن تبدأ خطة العلاج ، من الضروري التشخيص المناسب. غالبًا ما يكون هذا هو الجزء الأكثر إرهاقًا في الرحلة. كما تشير القائمة أدناه ، قد يستغرق الأمر في بعض الأحيان عدة زيارات لطبيبك ومراكز التصوير على مدار بضعة أسابيع أو أشهر. تشمل الاختبارات التشخيصية:


  •  الفحص البدني العملي ، سيستخدم الطبيب أصابعه لتحسس أي كتل أو نتوءات والتحقق من إفرازات الحلمة.
  •  الماموجرام ، يعتبر تصوير الثدي بالأشعة السينية مأخوذة من مجموعة متنوعة من الزوايا بينما يتم ضغط الثدي بين لوحين ، يقوم أخصائي الأشعة بفحص الأشعة السينية بحثًا عن أي تشوهات.
  •  الماموجرام التشخيصي ، يتم استخدام نفس آلة التصوير الشعاعي للثدي. ومع ذلك ، يختار أخصائي الأشعة مناطق معينة لفحصها. في هذا الاختبار ، قد يتم ضغط الثدي بقوة أكبر ، وقد يتطلب الأمر زوايا ومواقف إضافية.
  •  الموجات فوق الصوتية ، بعد التصوير الشعاعي للثدي التشخيصي ، إذا كان اختصاصي الأشعة لا يزال يستجوب منطقة أو مناطق ، فقد يتم طلب الموجات فوق الصوتية. هذه هي الخطوة الأولى في تحديد ما إذا كانت الكثافة أو الكتلة صلبة أم مملوءة بسائل. لا تستطيع الموجات فوق الصوتية اكتشاف ما إذا كانت الكثافة سرطانية أم لا. لا يوجد ألم أو إزعاج مرتبط عادةً بالموجات فوق الصوتية.
 
  • تصوير الثدي ثلاثي الأبعاد ، و هو جديد نسبيًا في السوق ، التصوير الشعاعي للثدي ثلاثي الأبعاد أو التخليق المقطعي للثدي ، يسمح برؤية أقسام محددة من الثدي بشكل أكثر وضوحًا. 
 
  • خزعة إبرة دقيقة ، إذا أظهر التصوير الشعاعي للثدي والموجات فوق الصوتية كتلة ، فقد يرغب طبيبك في إجراء شفط بإبرة رفيعة. عادة ما يكون هذا الإجراء في العيادة حيث يتم إدخال إبرة دقيقة جدًا في الثدي ويسحب الطبيب السائل من الكتلة. 
 
  • خزعة الإبرة الأساسية ، مثل الشفط بالإبرة الدقيقة ، يتم إدخال إبرة في الكتلة ، ولكن الهدف هو إزالة عينات الأنسجة للفحص. يتطلب ذلك إبرة أكبر ، وعادة ما يستخدم الجراح الموجات فوق الصوتية للمساعدة في توجيه الإبرة إلى المكان الصحيح تمامًا. تتم هذه العملية تحت تأثير مخدر موضعي. من المتوقع حدوث بعض الانزعاج الطفيف ، بما في ذلك الألم البسيط والكدمات.
 
  • خزعة جراحية أو مفتوحة ، قد يرغب فريقك الطبي في إزالة جزء من الكتلة أو الكتلة بأكملها للاختبار في المختبر. يتم ذلك في مرفق جراحي خارجي بالمستشفى تحت التخدير الموضعي وفي بعض الحالات تحت التخدير العام. من المتوقع حدوث التورم وعدم الراحة.

تختلف خطط العلاج من شخص لآخر ، ولكن الكتل البسيطة بشكل عام لا تتطلب مزيدًا من التدخل الطبي. في الواقع ، قد تتقلص بعض الكتل أو تختفي دون علاج. ومع ذلك ، قد يُنصح بإجراء فحوصات إضافية خلال ستة أشهر أو 12 شهرًا.

بالنسبة للكتل المعقدة ، قد يوصي طبيبك بالإزالة الجراحية لراحة البال والراحة الجسدية. إذا كانت الكتلة أو الكتل كبيرة الحجم وتسبب الألم ، فيمكن أن تساعد الجراحة في تخفيفها. يتم ذلك عادةً على شكل استئصال الكتلة الورمية أو الخزعة الاستئصالية ، وفي حالات نادرة ، يتم إجراء عملية الاستئصال بالتبريد حيث يتم استخدام الغاز لتجميد الأنسجة وتدميرها.

في حالة التوصية بالإزالة الجراحية ، يرجى فهم إمكانية حدوث آفات وكتل غير سرطانية إضافية ، وقد تكون نفس الاختبارات التشخيصية المذكورة أعلاه ضرورية لاستبعاد السرطان.

في حالة الورم الغدي الليفي الشبابي ، يُقترح المراقبة بشكل عام ؛ ومع ذلك ، قد يوصى بأخذ خزعة من الإبرة أو خزعة مفتوحة. إذا أصبحت الكتلة كبيرة جدًا وتنتقل إلى الفئة العملاقة ، فقد تبدأ في إحداث تشوه في الثدي أو عدم تناسق ملحوظ. في هذه الحالات ، قد يكون الاستئصال الكامل هو أفضل إجراء. 



نصائح لتحسين صحة الثدي مع الورم الغدي الليفي :


1. تناول المزيد من الفواكه والخضروات الطازجة ، وجدت دراسة أجرتها مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ومركز فريد هاتشينسون لأبحاث السرطان ومراكز السرطان الأخرى المرموقة في جميع أنحاء العالم أن زيادة استهلاك الفواكه والخضروات الطازجة ، إلى جانب ممارسة التمارين المعتدلة ، يرتبط بانخفاض خطر الاصابة بسرطان الثدي. لفتت الدراسة اهتمامًا خاصًا إلى فوائد تناول زيت السمسم بسبب احتوائه على الأحماض الدهنية PUFA. الأعشاب البحرية. الثوم والبصل.

 

2. العنب البري ، يعد العنب البري خيارًا صحيًا رائعًا ، حيث يحتوي على فيتامينات C و K ، والمنغنيز ، والألياف ، بالإضافة إلى المواد الكيميائية النباتية كويرسيتين ، وريسرفاترول ، وبتروستيلبين ، والتي تم تحديدها على وجه التحديد لزيادة التدمير الذاتي لأنواع معينة من الخلايا السرطانية بما في ذلك الرئة والمعدة ، خلايا سرطان البنكرياس والثدي. 


3. بذور الكتان ، وجدت دراسة من قسم علوم التغذية بجامعة تورنتو أن قشور بذور الكتان مرتبطة بانخفاض نمو السرطان وهي فعالة في تقليل خطر الإصابة بسرطان الثدي والاستهلاك في العلاج. شراء بذور الكتان العضوية عالية الجودة وطحنها إلى مسحوق ناعم. أضفه إلى عصيرك المفضل أو رشه على دقيق الشوفان أو أضفه إلى السلطة لتحصل على فوائده. 


4. الأطعمة الغنية بالبيتا كاروتين ، وجدت دراسة من ألمانيا نشرت في مجلة Breast Cancer Research and Treatment أن اتباع نظام غذائي يتضمن أطعمة بيتا كاروتين يُظهر تأثيرًا إيجابيًا طفيفًا على صحة الثدي ، خاصة عند النساء بعد انقطاع الطمث. أظهرت دراسة إضافية أن الكاروتينات تقلل من خطر الأكسدة وهي مفيدة بشكل خاص في الحد من خطر الإصابة بسرطان الثدي لدى النساء المدخنات في فترة ما قبل انقطاع الطمث. 


أضف المزيد من أطعمة بيتا كاروتين إلى نظامك الغذائي مثل الجزر والقرع والبطاطا الحلوة والقرع الشتوي والشمام والمشمش والمانجو - بشكل أساسي أي فاكهة أو خضروات ذات لون برتقالي أو أصفر بعد تشخيص إصابتك بكتلة غير سرطانية.

5. الشاي الأخضر ، ثبت أن مركب الكاتيكين بوليفينوليك يحسن صحة الثدي وكثافته ومستويات هرمون الاستروجين. يعتقد الباحثون أن هذا يرجع إلى أنشطته البارزة في مضادات الأكسدة. استمتع بثلاثة أو أربعة أكواب من الشاي الأخضر يوميًا للحصول على أفضل النتائج.

6. الخضر الورقية والخضروات الصليبية ، وجدت دراسة أجراها باحثون في مركز سلون للوبائيات بجامعة بوسطن على نساء أمريكيات من أصل أفريقي أن اتباع نظام غذائي غني بالخضروات الكاروتينية والخضروات الصليبية يقلل من خطر الإصابة بسرطان الثدي.

7. اخرج في ضوء الشمس ، وجدت كلية الطب بجامعة كاليفورنيا في سان دييغو أن المستويات المرتفعة من فيتامين د ترتبط بانخفاض خطر الإصابة بسرطان الثدي وسرطان الرئة وسرطان المثانة ، حاول الحصول على 20 دقيقة كل يوم من التعرض لأشعة الشمس في الصباح الباكر او قبل الغروب .

8. الرمان ، تشير الدراسات إلى أن مادة البوليفينول الموجودة في الرمان قد تحارب نمو السرطان ، خاصة في السرطانات المعتمدة على هرمون الاستروجين مثل سرطان الثدي. إذا كنت تتناول مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين  Ace-Inhibitors، أو أدوية ضغط الدم ، أو الستاتين ، أو مميعات الدم ، فتجنب مكملات الرمان.

9. الكركم ، ثبت أن الكركمين في الكركم يحارب بعض الأورام ويظهر نشاطًا مضادًا لسرطان الثدي. وجدت دراسة نشرت في مجلة Current Pharmaceutical Design أن الكركمينات البوليفينولية مسؤولة عن النشاط المضاد لسرطان الثدي وأن الكركمينويدات الفردية تمنع نمو الخلايا السرطانية. لتحسين صحة الثدي ، تناول 2000 ملليجرام من الكركم يوميًا ؛ تأكد من أن الملحق يحتوي على 20 ملليغرام من البيبرين (الموجود بالفلفل الاسود) لزيادة التوافر البيولوجي والامتصاص.

10. الجوز ، الجوز غني بالأوميغا 3 الصحية وقد ثبت أنه يبطئ نمو أورام سرطان الثدي. ويمكن للجوز أن يقلل من نمو السرطان وتطوره وفقًا للباحثين. فائدة إضافية هي أنها تدعم فقدان الوزن وهي وجبة خفيفة مليئة بالشبع ومناسبة للأطفال الصغار والمراهقين.


11. زيت زهرة الربيع المسائية ، وفقًا لمايو كلينك ، هناك أبحاث تشير إلى أن زيت زهرة الربيع المسائية قد يخفف من آلام الثدي الناتجة عن الدورة الشهرية بسبب تكيسات الثدي. يعتقد بعض الباحثين أن النساء اللواتي يعانين من نقص في حمض اللينوليك قد يكونن أكثر حساسية للتقلبات في الهرمونات ، وقد تساعد زهرة الربيع المسائية في تخفيف النقص.

12. ممارسة التمارين الرياضية ، تظهر دراسات متعددة أن ممارسة الرياضة لمدة 150 دقيقة على الأقل كل أسبوع يمكن أن تقلل من خطر الإصابة بسرطان الثدي وأنواع أخرى من السرطان. 


13.تقليل الضغط العصبي ، يمكن أن يكون السعي لتحقيق التوازن بين العقل والجسم مفيدًا في تخفيف التوتر والقلق بعد التشخيص. في حين أن هذه الكتل ليست سرطانية ، فإن احتمال الإصابة بالسرطان في المستقبل يثقل كاهل القلب والعقل. تشير الدراسات إلى أن التأمل و ممارسة اجراءات تقليل حدة الضغط العصبي يقلل من التوتر لدى مرضى السرطان ويعزز آليات التأقلم والرفاهية.

الاحتياطات :


الورم الغدي الليفي بالثدي ليس سرطانيًا. ومع ذلك ، فإنه يزيد بشكل طفيف من خطر الإصابة بسرطان الثدي في المستقبل. قد يساعد اتباع نظام غذائي شافي غني بالبروتينات الخالية من الدهون والفواكه والخضروات والمكسرات والتوت على تقليل خطر الإصابة ببعض أنواع السرطان بما في ذلك سرطان الثدي ، أي تغييرات في صحة الثدي ، بما في ذلك ظهور كتل جديدة أو تغييرات في الكتل الموجودة ، يجب أن يتم تقييمها من قبل فريق الرعاية الصحية الخاص بك.



دمتم في أمان الله.