متلازمة كوشينغ والعلاج

مرض كوشينغ (فرط افراز هرمون الكورتيزول) هو حالة صحية مرتبطة بزيادة في إفراز هرمون الكورتيزول و مشاكل في الوظائف الطبيعية للغدة الكظرية و الغدة النخامية ، والتي قد تتزامن مع مشكلة إجهاد الغدة الكظرية ، و يعتبر من مشاكل اضطراب الهرمونات الكبيرة.

على الرغم من أن الكثير من الأشخاص يعانون من مستويات عالية إلى حد ما من الكورتيزول في وقت أو آخر ، فإن مرض كوشينغ الحقيقي نادر مقارنة باضطرابات الغدد الصماء الأخرى ، و هذا قد يجعل من الصعب على المرضى الحصول على تشخيص دقيق.

يصاب بمرض كوشينغ ما يقدر بنحو 10 الى 15 شخص من بين مليون شخص كل عام ، ومعظمهم من النساء (حوالي 70 في المائة) و غالبًا ما يتم تشخيص مرض كوشينغ لدى الشباب إلى البالغين في منتصف العمر بين 25 الى 40 سنة. 

أعراض مرض كوشينغ

أعراض مرض كوشينغ  كثيرة و متنوعة ، لأن الفرط في إنتاج الكورتيزول يؤثر على العديد من الهرمونات الأخرى في الجسم ، مثل هرمونات الاستروجين والتستوستيرون والأنسولين ، و لذلك فهناك تداخل بين أعراض مرض كوشينغ و أعراض أمراض و مشاكل صحية أخرى.يلعب عمر الشخص وجنسه وتاريخه الطبي و العوامل الوراثية لديه دورًا كبيرا في نوع الأعراض التي قد تظهر عليه ، و أيضا تختلف الاستجابة لمستويات الكورتيزول المرتفعة من شخص لآخر ، لذلك قد تختلف أعراض مرض كوشينغ من شخص لآخر.

تشمل أشهر أعراض مرض كوشينغ الآتي : 

• زيادة الوزن بشكل غير مبرر (خاصة في منطقة البطن ، أسفل الظهر ، الجزء العلوي من الجسم أو بالقرب من الرقبة ، والتي تسمى أحيانًا "سنام الجاموس").

• وجه منتفخ ومستدير.

• اجهاد و ارهاق مستمر.   

• مشاكل جلدية مثل (احمرار الجلد ، نمو شعر الوجه ، علامات التمدد الجلدية ، حب الشباب).

• ارتفاع ضغط الدم.

• ضعف العضلات.

• ارتفاع مستويات الجلوكوز في الدم (مرض السكري).

• التقلبات المزاجية مثل الاكتئاب والقلق.

• اضطراب الدورة الشهرية و انخفاض مستوي الخصوبة.

• انخفاض الرغبة الجنسية.

• نمو شعر غير طبيعي على الجسم والوجه (خاصة عند النساء).

• ضعف العظام وزيادة خطر الإصابة بالكسور وهشاشة العظام.

• اضطرابات الجهاز الهضمي (الانتفاخات ، احتباس الماء ، حصوات الكلى ، الإمساك).

• اضطراب في النوم.

• مشاكل النمو لدى الأطفال.

من المهم زيارة الطبيب إذا كنت تشك في إصابتك بمرض كوشينغ ، لأنه في بعض الحالات قد يكون لدى شخص ما العديد من الأعراض الموضحة أعلاه والتي تعد من السمات المميزة لارتفاع الكورتيزول ، ولكنه في الواقع يعاني من اضطراب آخر.

قد تشير نتائج الاختبار الأولية إلى مرض أو متلازمة كوشينغ ، ولكن قد تظهر نتائج الاختبار الإضافية أنهم يعانون من مشاكل أخرى مثل ادمان الكحول ، أو الاكتئاب و الاضطرابات النفسية ، أو الالتهاب بسبب السمنة ، أو الآثار الجانبية للحمل ، أو حتى مرض السكري ، وهذا ما يسمى "متلازمة كوشينغ الزائفة".

أسباب مرض كوشينغ

الكورتيزول هو أحد "هرمونات الإجهاد" الأساسية في الجسم و الذي يفرز من الغدة الكظرية التي تقع أعلى الكلى ، و يتحكم في افرازها هرمون ACTH و الذي يفرز من الغدة النخامية الموجودة في قاعدة الدماغ.

تعتبر الغدة النخامية الغدة الهرمونية الرئيسية بالجسم ، لأنها تتواصل مع الغدد الأخرى وتساعد على التحكم في توازن الهرمونات المهمة المختلفة ، بسبب زيادة افراز الكورتيزول يمكن أن يسبب مرض كوشينغ أعراضًا مختلفة تحاكي مشكلات صحية أخرى ، مثل اضطراب الغدة الدرقية ومشاكل الدورة الشهرية والتغيرات الهرمونية في سن اليأس وما إلى ذلك.

تنقسم أسباب مرض كوشينغ الي الآتي :

• مرض كوشينغ الناجم عن أورام الغدة النخامية :

أورام الغدة النخامية الحميدة (غير السرطانية) موجودة في أكثر من 70 بالمائة من حالات مرض كوشينغ لدى البالغين وحوالي 60 بالمائة إلى 70 بالمائة من الحالات لدى الأطفال والمراهقين.

يتم تحديد شدة مرض كوشينغ الناجم عن أورام الغدة النخامية بعدة عوامل مثل حجم الورم ومدى سرعة نموه ، وما إذا كان ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم (سرطان الغدة النخامية).

• مرض كوشينغ الناتج عن بعض الأدوية ونمط الحياة الغير صحي :

سبب آخر منتشر لارتفاع مستويات الكورتيزول هو الأدوية التي تزيد من الكورتيزول ، والتي تسمى Glucocorticoids مثل دواء بريدنيزون ، يتناول الناس الكورتيزون في أغلب الأحيان لعلاج الجروح أو الشفاء من الجراحة أو زرع الأعضاء أو في حالات اضطرابات المناعة الذاتية أو الحساسية أو الربو والتهاب المفاصل الروماتويدي.

في الجرعات المناسبة لفترات محددة ، يمكن أن تساعد هذه الأدوية في تقليل الاستجابة الالتهابية ، ولكن بمرور الوقت تشكل خطر زيادة الكورتيزول أكثر من اللازم ، مما يتعارض مع وظائف الجهاز المناعي والغدد الصماء والجهاز الهضمي والجهاز العصبي المركزي.

• الضغط العصبي المزمن :

 من المعروف أن الضغط العصبي و الإجهاد يزيد من مستويات الكورتيزول ويزيد المشاكل الهرمونية الموجودة سوءًا ، استجابة للكميات العالية من الإجهاد و الضغط العصبي تطلق الغدة الكظرية الكورتيزول أكثر من المعتاد ، حيث تسمى استجابة "القتال أو الهروب".

 علاج مرض كوشينغ بطرق طبيعية

يتم علاج مرض كوشينغ كل حالة على حدة ، و ذلك بناءًا على سبب ارتفاع مستويات الكورتيزول ، تتضمن بعض الطرق الطبيعية التي يعالج بها الأطباء مرض كوشينغ الآتي :

•  التوقف عن استخدام الأدوية التي تزيد من الكورتيزول أو تناولها بجرعة أقل :

في حالة مرض كوشينغ ، إذا تم تحديد ورم في الغدة النخامية أو على الغدة الكظرية ، يخضع الشخص المصاب غالبا لعملية جراحية لإزالة الورم.

يمكن استخدام الأدوية المضادة للجلوكوكورتيكويد ومضادات ارتفاع ضغط الدم بالإضافة إلى مثبطات الستيرويد ، كعلاجات مساعدة بالإضافة إلى العمليات الجراحية.

في حين تعتبر الجراحة الاجراء الرائد لإزالة الورم الذي يسبب مرض كوشينغ ، يمكن أن يصاحب ذلك آثار جانبية ، وكذلك العلاج الإشعاعي واستخدام الأدوية التي تؤثر على الغدة الكظرية ، قد تكون هذه العلاجات هي الخيار الوحيد للأشخاص الذين يعانون من مرض كوشينغ المتقدم ، ولكن بالنسبة للآخرين الذين يعانون من متلازمة كوشينغ أو مجرد أعراض ارتفاع الكورتيزول يمكن أن تساعد تغييرات نمط الحياة أيضًا.

• اتباع نمط غذائي مضاد للالتهاب :

اتباع نمط غذائي غني بالمغذيات و خال من الأغذية الصناعية يساعد في منع المضاعفات وتخفيف الأعراض عن طريق موازنة الهرمونات بشكل طبيعي ، وتحسين الهضم و تخفيض حالة الالتهاب. 

يشمل نمط الغذاء تناول الأطعمة الغنية بالكالسيوم وفيتامين د وفيتامين ك والماغنيسيوم ، و أيضًا تقليل تناول المكونات الاصطناعية والحبوب المصنعة والكافيين والكحول والسكر والصوديوم.

من أفضل الأطعمة لمحاربة آثار ارتفاع الكورتيزول و المضادة للالتهاب :

- الدهون الصحية وأحماض أوميجا -3 الدهنية :

 المتواجدة بالأسماك التي يتم صيدها في المياه الباردة مثل السلمون أو السردين ، و ايضا المكسرات والأفوكادو وزيت الزيتون و الزيت الحار.

- الأطعمة الغنية بفيتامينات ب :

فيتامينات ب ضرورية من أجل تحويل العناصر الغذائية إلى طاقة ودعم وظائف المخ ، قم بادخال منتجات الألبان و اللحوم و الدواجن العضوية ، والخضروات ذات الأوراق الخضراء و الخضروات الصليبية مثل البروكلي في نمطك الغذائي.

• احصل على الدعم والمساعدة :

يعاني العديد من مرضى كوشينغ من أعراض القلق والاكتئاب ، من المهم التحدث إلى أخصائي او استشاري نفسي ، والحصول على الدعم من العائلة والأصدقاء والأشخاص المحيطين ، من أفضل الطرق للتغلب على التوتر بشكل طبيعي والشعور بالسعادة هو التواصل مع الآخرين.

• اتباع اجراءات تقليل الضغط العصبي :

 لمزيد من المعلومات ، يرجي قراءة هذا المقال.

دمتم في أمان الله.