اسباب واعراض وعلاج تكيس المبايض

ما هي متلازمة تكيس المبايض؟

تعد متلازمة تكيس المبايض او (PCOS) واحدة من أكثر الاضطرابات الهرمونية انتشارا التي تؤثر على النساء اليوم وغالبًا ما تتميز بوجود مقاومة للأنسولين مصاحبة لها ، في حين تم التعرف على متلازمة تكيس المبايض وتشخيصها لأكثر من 75 عامًا ، وتعتبر الآن الشكل الرئيسي لاضطراب الغدد الصماء لدى النساء في سن الإنجاب ، لا يزال هناك الكثير لنتعلمه عن كيفية حدوث هذا الاختلال الهرموني بالضبط لدى النساء و كيف يمكننا عكس هذا الاضطراب.
 

تشير الدراسات إلى أن ما بين 6 إلى 21 في المائة من النساء في سن الإنجاب يتأثرن بمتلازمة تكيس المبايض. ومع ذلك ، يتم تشخيص أقل من 50 في المائة من النساء بشكل صحيح ، و هذا يعني أن الملايين ليس لديهم فكرة عن سبب أعراضهم الكامنة ، و نظرًا لأنه يعتبر السبب الرئيسي لعقم الإناث ، فهي تعتبر مشكلة كبيرة.

يمكن أن تتطور متلازمة تكيس المبايض نتيجة عدة أسباب مختلفة ، ويمكن أن تختلف الأعراض كثيرًا من امرأة إلى أخرى ، لا شك ان مقاومة الأنسولين تلعب "دورًا جوهريًا" في تطور المرض حيث  تؤثر مقاومة الأنسولين على 50-70 في المائة من جميع النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض.

في الوقت الحالي لا يوجد علاج معروف لمتلازمة تكيس المبايض ، على الرغم من أنه يعتقد أن عكس الاضطرابات الهرمونية الأساسية يمكن ان يحسن كثيرا من متلازمة تكيس المبايض ، وتجد العديد من النساء طرقًا فعالة لخفض أعراضهن بدون استخدام الأدوية.

بينما يمكن أن تظهر أعراض متلازمة تكيس المبايض وتختفي اعتمادًا على التقلبات في نمط حياة شخص ما ، و لكن عندما يُترك دون علاج ، يمكن أن يزيد هذا من خطر الإصابة بمتلازمة اضطراب الايض ، وارتفاع ضغط الدم ، و زيادة الكوليسترول في الدم و مرض السكري.

أعراض متلازمة تكيس المبايض

هناك العديد من أعراض متلازمة تكيس المبايض الشائعة بين النساء اللواتي يتعرضن لمشاكل هرمونية ، حيث يشكل المبيضان ما يسمى "كيس المبيض الوظيفي" و هو كيس يتكون على سطح المبيض حول البويضة الناضجة ، طبيعيا يزول هذا الكيس بمجرد تحرير البويضة ، إذا لم يتم إطلاق البويضة أو تم إغلاق الكيس حول البويضة و امتلأ بالسوائل ، يصبح مبيض المرأة يحتوي على عدة أكياس صغيرة و تنشأ مشكلة تكيس المبايض.

عادةً ما يطلق المبيضان كمية صغيرة من الهرمونات الجنسية الذكرية (تسمى الأندروجينات) ، ولكن في النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض ، يبدأ المبيضين في صنع المزيد من الأندروجينات قليلاً ، وهذا هو سبب ظهور الأعراض الذكورية مثل شعر الوجه والجسم الزائد والصلع الذكري.

تشمل أعراض متلازمة تكيس المبايض ما يلي :

• العقم الجزئي أو الكلي.

• عدم انتظام الدورة الشهرية أو انقطاع الطمث.

• زيادة الوزن أو صعوبة فقدان الوزن.

• حب الشباب.

• مقاومة الأنسولين (المتعلقة بزيادة خطر الإصابة بمرض السكري).

• ارتفاع مستويات هرمون الذكورة ، وخاصة هرمون التستوستيرون.

• النمو المفرط للشعر ، بما في ذلك في الأماكن التي لا ينمو فيها في المرأة عادة ، مثل الوجه والبطن.

• الصلع أو الشعر الخفيف.

• إعياء و اجهاد.

• تقلبات في المزاج.

• انخفاض في الرغبة الجنسية.

أسباب تكون متلازمة تكيس المبايض

في حين أن الأسباب المحددة لمتلازمة تكيس المبايض غير واضحة إلى حد ما ، هناك بعض النظريات حول كيفية تطورها ، ربما هذه ليست إجابة واحدة لجميع الحالات ، ولكنها تتفاعل مع بعضها البعض لبدء تطور هذا المرض ، يعتقد أن الأسباب الرئيسية وعوامل الخطر تشمل ما يلي :

• اضطرابات مستوي هرمون الليوتين (LH).

• مقاومة الأنسولين.

• الاستعداد الوراثي لفرط  انتاج الأندروجينات.

• تاريخ عائلي لمتلازمة تكيس المبايض.

• التدخين.

• الإفراط في استهلاك الكحول.

• نمط الحياة الغير صحي.

• الصرع أو استخدام حمض الفالبوريك لعلاج الصرع.

• النوع الاول و الثاني من مرض السكري بالاضافة الي سكر الحمل.

• ارتفاع الوزن عند الولادة (خاصة عند ولادة أم بدينة).

• البلوغ المبكر.

• الشواك الأسود (اضطراب جلدي).

• متلازمة اضطراب الأيض.

• الوزن و السمنة الزائدة.

تشخيص متلازمة تكيس المبايض

هناك بعض الجدل حول المعايير المستخدمة لتشخيص متلازمة تكيس المبايض ، حيث توجد عدة معايير لتشخيص متلازمة تكيس المبايض ، وكلها تتطلب مجموعات مختلفة من الأعراض الثلاثة التالية للتشخيص الإيجابي : 

• الاندروجينات الزائدة :
  

كما ذكرنا فإن زيادة إفراز الأندروجينات تحدث عادة بسبب متلازمة تكيس المبايض أو العكس ، وتشمل هذه الاندروجينات هرمونات (testosterone ، androstenedione   (DHT ، DHEA ، DHEA-S ، تكون هذه المستويات في بعض الأحيان ليست واضحة في اختبار الدم لمرضى متلازمة تكيس المبايض ، ولكنها تحتاج عادةً إلى الظهور بمستويات مرتفعة حتى يقوم الطبيب بإدراجها للتشخيص.

• ضعف التبويض :
  

واحدة من أكثر آثار متلازمة تكيس المبايض المعروفة هي مشكلة الإباضة ، يمكن أن يظهر هذا على أنه قلة الطمث (فترات غير منتظمة للدورة الشهرية) أو انقطاع الطمث (فترات مفقودة من الدورة الشهرية) ، تعاني العديد من النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض من دورات طمث ثقيلة أو قصيرة أو طويلة بشكل غير طبيعي ، والتي تقع أيضًا تحت عنوان ضعف التبويض.
 

• أكياس المبيض :
  

قد يبدو هذا منطقيا وجود اكياس بالمبيض ، ولكن ليس كل معايير التشخيص تتطلب في الواقع اكتشافًا نهائيًا لأكياس بالمبيض ، حيث يزعمون أن إمكانية متلازمة تكيس المبايض استنادًا إلى المعيارين الأوليين كافية للتعبير عن المتلازمة ، ومع ذلك فإن العديد من النساء اللواتي يعانين من متلازمة تكيس المبايض يمكن بسهولة تحديد أكياس المبيض على الموجات فوق الصوتية المهبلية و احيانا تكون بأعداد كبيرة.

العلاج التقليدي لمتلازمة تكيس المبايض

وفقًا للأسرة الأمريكية لأطباء الأسرة ، يجب أن يكون علاج متلازمة تكيس المبايض "علاج فردي" ، و هذا يعني ان العلاج يكون علي حسب (العمر ، ومدى شدة الأعراض ، وما إذا كانت المراة تحاول الحمل ام لا).

كما يوصون بفحص المرضى لمستويات ضغط الدم ، ومستويات الدهون بالدم ، وتحمل الجلوكوز ، والاكتئاب ، وتوقف التنفس أثناء النوم.

اعتمادًا على ما إذا كانت المرأة ترغب في الحمل أم لا ، يملي الطب التقليدي إحدى خطط العلاج التالية :

• إذا كانت تحاول الحمل :

- للخصوبة:

 كلوميفين (دواء معدل للاستروجين) أو ليتروزول (علاج كيميائي قائم على هرمون).

- لمقاومة الأنسولين:

  الميتفورمين (دواء مضاد للسكري).

- السمنة (إن وجدت):

  تعديل نمط الحياة (لا توجد تعليمات محددة ، بشكل عام تعليمات لفقدان الوزن وزيادة النشاط).

- لنمو الشعر غير الطبيعي:

  التحليل الكهربائي والعلاج بالضوء.

- لحب الشباب:

 المضادات الحيوية الموضعية أو المطهرات مثل البنزويل بيروكسيد.

• إذا كانت لا تحاول الحمل :

- للدورة الشهرية الغير منتظمة:

 موانع الحمل الهرمونية مثل اللولب (جهاز داخل الرحم) أو حبوب منع الحمل بالإضافة إلى الميتفورمين.

- لمقاومة الأنسولين:

 الميتفورمين.

- السمنة (إن وجدت):

 تعديل نمط الحياة.

- لنمو الشعر غير الطبيعي:

 موانع الحمل الهرمونية (مع أو بدون علاج مضاد للأندروجين) ، علاج سبيرونولاكتون الأحادي ، التحليل الكهربائي ، أو فيناسترايد إلى جانب الميتفورمين.

- لحب الشباب:

 موانع الحمل الهرمونية ، المضادات الحيوية الموضعية أو الكريمات المطهرة (مثل تريتينوين و أدابالين ، والتي لا يجب استخدامها من قبل أولئك الذين يحاولون الحمل) و سبيرونولاكتون.

أظهرت الأبحاث أن الميتفورمين هو الأكثر فعالية عندما يوصف بالتزامن مع تغييرات نمط الحياة ، مثل التغييرات الغذائية و انقاص الوزن ، ومع ذلك هناك جدل حول استخدام الميتفورمين لعلاج متلازمة تكيس المبايض ، ونقص الدراسات طويلة المدى لإثبات فعاليته ، بالإضافة إلى انه يمكن أن يسبب العديد من الآثار الجانبية. 

العلاجات الطبيعية لأعراض متلازمة تكيس المبايض

تعد متلازمة تكيس المبايض حالة معقدة ، والطريق إلى حل الاضطرابات الهرمونية التي تسببها ليست هي نفسها بالنسبة لكل امرأة ، يتفق كل من الممارسين والنساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض على أنه لا يوجد علاج واحد يناسب الجميع يوازن الهرمونات بشكل أفضل حيث تختلف الاستجابة من امرأة لاخري.

النظام الغذائي بالاضافة الي عوامل نمط الحياة الأخرى مثل مستويات الإجهاد و توقيت الوجبات و ممارسة التمارين الرياضية تلعب جميعها دورًا مهمًا في صحة الجهاز التناسلي للمرأة ، بصفة عامة تناول نظام غذائي متوازن ، والحفاظ على وزن الجسم المناسب والقضاء على أكبر قدر ممكن من الإجهاد البدني والنفسي تعتبر من الاجراءات التي تساعد في القضاء علي متلازمة تكيس المبايض.

فيما يلي بعض العلاجات الطبيعية الأكثر بحثًا لأعراض متلازمة تكيس المبايض.

• تغيير النمط الغذائي :

اثبت نظام الكيتو دايت أو الحمية الكيتونية و الذي يركز على تقليل تناول الكربوهيدرات بشكل كبير ، والحصول على معظم السعرات الحرارية من الدهون الصحية وبعضها من البروتين فاعليته في التقليل من اعراض متلازمة تكيس المبايض ، يحث هذا النظام الغذائي على عملية تسمى الكيتوزية حيث يبدأ الكبد في إنتاج الكيتونات لك لعملية التمثيل الغذائي كطاقة بدلاً من حرق الجلوكوز ، عندما تكون في الحالة الكيتوزية يحرق جسمك الدهون بسرعة أكبر.

هناك فوائد متعددة للنظام الغذائي الكيتوني لمتلازمة تكيس المبايض ، حيث انه يقلل من اعراض الاكتئاب المصاحبة لمتلازمة تكيس المبايض ، ايضا من ناحية أخرى غالبًا ما يكون استخدام الكيتو طريقة سريعة وآمنة وفعالة لفقدان الكثير من الوزن في فترة زمنية قصيرة ، وهو ما يرتبط بتحسن الخصوبة وأعراض متلازمة تكيس المبايض الأخرى ، ايضا يتسبب هذا النظام الغذائي في أن يستخدم جسمك الكيتونات ، وليس الجلوكوز ، مما يعني أنه علاج قوي لمقاومة الأنسولين ، والذي يرتبط أيضًا بمشكلات الخصوبة.

نموذج غذائي آخر قد يعمل مع متلازمة تكيس المبايض هو النظام الغذائي المضاد للالتهابات ، تشمل الأطعمة المضادة للالتهابات بشكل طبيعي "الخضار والفواكه واللحوم التي تغذيها الأعشاب / المراعي والأسماك التي يتم صيدها من البرية (مثل السلمون و الماكريل) والمكسرات / البذور مثل الشيا والكتان والقنب واللوز والجوز والزيوت / الدهون غير المكررة بما في ذلك زيت جوز الهند وزيت الزيتون والأفوكادو" يبدو أن هذا النوع من النظام الغذائي يقلل من بعض أعراض التمثيل الغذائي لمتلازمة تكيس المبايض ويؤدي إلى فقدان الوزن.

بشكل عام ، فإن أي نظام غذائي يعدل نمط الحياة ويسمح بشكل فعال لمريض مصاب بمتلازمة تكيس المبايض بفقدان الوزن سيكون له بعض الفائدة في استعادة الخصوبة وتحسين الأعراض الأخرى للحالة.

• الحصول على قسط كاف من الراحة :

يعد النوم أمرًا بالغ الأهمية لتجديد الخلايا وإنتاج الهرمونات والتحكم في الإجهاد وحتى انقاص الوزن ، يمكن أن يكون للحرمان من النوم نفس التأثيرات السلبية على الصحة والهرمونات مثل قلة النشاط والنظام الغذائي السيئ ، النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض أكثر عرضة للإصابة باضطرابات النوم ، ووجدت دراسة واحدة على الأقل أن هذا قد يكون بسبب الإفراط في إنتاج الميلاتونين. 

• ممارسة الرياضة بطريقة مناسبة :

هناك العديد من فوائد التمارين الرياضية للنساء اللاتي تعانين من متلازمة تكيس المبايض ، في حين وجد أن الأشخاص الذين يعانون من متلازمة تكيس المبايض قد لا يتمكنون من إنقاص الوزن من خلال ممارسة التمارين الرياضية بسهولة مثل الآخرين ، إلا أن هناك أدلة على أنه بغض النظر عن نوع التمرين الذي تختاره ، فإن التمرين مع متلازمة تكيس المبايض قد يحسن علامات الخصوبة ومقاومة الأنسولين والالتهاب والوزن. 

• تجنب التعرض لمسببات الاضطراب الهرموني :

مسببات الاضطراب الهرموني هي مواد كيميائية تتداخل مع إنتاج أو إطلاق أو نقل أو التمثيل الغذائي أو القضاء على الهرمونات الطبيعية بالجسم ، النساء المصابات باضطرابات هرمونية مثل متلازمة تكيس المبايض حساسة جدًا لهذا النوع من السموم ، وقد يكون للمستويات العالية من مسببات الاضطراب الهرموني مثل ثنائي الفينول أ Bisphenol A تأثير على مستوي الأندروجينات في مجرى الدم. 

ايضا الاستيروجينات الدخيلة لها تاثير قوي في حدوث الاضطراب الهرموني ، لمعرفة المزيد يرجي قراءة هذا المقال.

• تناول بعض المكملات الغذائية و الفيتامينات :

- الاينوسيتول :

أحد المكملات الطبيعية الهامة بشكل خاص لعلاج متلازمة تكيّس المبايض هو مركب الإينوسيتول inositol  ، وهو مركب كيميائي موجود في الفواكه والفاصوليا والحبوب والمكسرات و يوجد ايضا كمكمل غذائي.
 
من خلال الابحاث يبدو أن الإينوسيتول يمكن أن يحسن بشكل كبير من أعراض متلازمة تكيس المبايض ، حيث أظهرت العديد من الدراسات أنه يعزز الإباضة و يحسن من مقاومة الأنسولين ، و يقلل هرمونات الذكورة في مجرى الدم ، ويخفض ضغط الدم المرتفع.

- فيتامين د :

يعتقد أن ما بين 70 الي 85 في المائة من النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض يعانون من نقص فيتامين د ، و قد لوحظ تحسن كبير عند النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض بعد ضبط مستوي فيتامين د بالجسم.

-  معادن و مكملات اخري : 

و تشمل (  الماغنسيوم ، الزنك ، الكالسيوم ، أوميجا 3 ، الكروم ، ان أسيتيل سيستيين ، حمض الفوليك ، الأشواجندا ).

• تجربة علاج الوخز بالإبر :

في حين أن العديد قد يكون متشككًا ، هناك أدلة على أن الوخز بالإبر قد يعمل كعلاج مكمل مفيد جدًا للنساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض ، حيث وجد ان العلاج بالوخز الإبري يفيد في علاج تكيّس المبايض عن طريق زيادة تدفق الدم إلى المبيضين ، وتقليل حجم المبيض وعدد الاكياس بداخل المبيض ، و ايضا خفض مستويات السكر و الأنسولين في الدم ، وخفض مستويات الكورتيزول ، والمساعدة في تقليل الوزن وفقدان الشهية.



دمتم في أمان الله.