نقص اليود والأمراض التي يسببها

اليود هو عنصر هام جدا لعديد من جوانب الصحة مثل (صحة الغدة الدرقية ، ونمو الجنين ، والصحة العقلية ، وأكثر من ذلك). ومع ذلك ، فإن تناول اليود يتناقص يوم بعد يوم في معظم دول العالم. تابع القراءة لمعرفة آثار تناول اليود المنخفض ، والمعرضين للخطر ، وكيفية علاج نقص اليود.
 

اليود عنصر اساسي لتكوين هرمونات الغدة الدرقية T3 و T4 ، بسبب برامج الملح المعالج باليود ، اعتبرت الولايات المتحدة منذ حوالي عشرينيات القرن الماضي مليئة باليود. ومع ذلك ، فإن تناول اليود يتناقص منذ عام 1971 ، عندما بدأت مسوح فحص الصحة الوطنية والتغذية بالولايات المتحدة في رصد حالة اليود. 

في عام 1971 ، كانت مستويات اليود المحددة من اختبارات البول 320 ميكروغرام / لتر. بحلول عام 2010 ، انخفض متوسط تركيز اليود إلى 144 ميكروغرام / لتر.

أقل من 100 ميكروغرام / لتر يعتبر ناقصًا للبالغين ، في حين أن أي شيء أقل من 150 ميكروغرام / لتر أقل من الأمثل للنساء الحوامل.

يؤثر نقص اليود على أكثر من 2.2 مليار شخص في جميع أنحاء العالم. يؤثر نقص اليود في العالم الغربي على التركيبة السكانية المتعددة أكثر مما يدركه العديد من الممارسين ، فهذه نتائج بعض الاحصاءات :

• في دراسات NHANES ، كان لدى النساء الحوامل والنساء في سن الإنجاب أدنى مستويات اليود المتوسطة.

• في دراسة أجريت على أمهات بوسطن ، كانت 47 في المائة من عينات اليود من لبن الثدي غير كافية.    

• في أوروبا ، تشير التقديرات إلى أن ما يصل إلى 44 في المائة من السكان قد يعانون من نقص اليود.

• في الأطفال في سن المدرسة في نيوزيلندا ، كان 83 في المائة يعانون من نقص اليود.

المرضى لا يستهلكون ما يكفي

 من الأطعمة الغنية باليود

ملح الطعام مدعم باليود ، ولكن هذه الطريقة قد لا تكون كافية. أولاً ، على الرغم من أن استهلاك الطعام المعالج والمالح قد ارتفع بشكل كبير على مدى العقود العديدة الماضية ، إلا أن هذه المنتجات لا تصنع عمومًا من الملح المعالج باليود. ثانيًا ، ملح البحر ، الذي أصبح أكثر شيوعًا ، لا يحتوي على اليود أيضًا. علاوة على ذلك ، وبسبب الخوف من ارتفاع ضغط الدم ، يُطلب من العديد من المرضى تقييد تناول الملح بشدة (وهو شئ مضلل إلى حد ما).
 

معظم اليود في العالم يتواجد في البحار و المحيطات. لذلك ، فإن أغنى المصادر الغذائية باليود هي من البحر مثل (خضروات البحر والاعشاب البحرية وأسماك المياه المالحة). 

تحتوي منتجات الألبان على القليل من اليود ، ولكن معظمها يأتي من iodophor ، وهو منظف يستخدم لتعقيم خزانات الحليب ، ومن علف البقر ، البيض ايضا هو مصدر ثانوي آخر لليود.

من هم اكثر المعرضون لخطر نقص اليود؟

 

النباتيين

النباتيون معرضون بشكل خاص لنقص اليود ، حيث يعاني النباتيون بشكل متكرر من انخفاض تناول اليود و / أو نقص اليود. الاستثناء الوحيد للنباتيين الذين يستهلكون الأعشاب البحرية ، وهي مصدر غني جدًا باليود.

متبعي نظام حمية Paleo

يجب أن يتضمن نظام Paleo الغذائي المثالي أسماك المياه المالحة وخضروات البحر ، ولكن إذا لم يتم استهلاكها بشكل منتظم ، فقد يكون من يتبعون نظام Paleo  معرضون لنقص اليود ، خاصة إذا كانوا لا يستهلكون أي منتجات ألبان ايضا ، يجب على المرضى الذين يتبعون حمية باليو التأكد من أنهم يستهلكون الأطعمة الغنية باليود الكافية.

النساء الحوامل

أثناء الحمل ، تزداد متطلبات اليود بنسبة 50 في المائة ، بسبب زيادة معدل glomerular filtration rate واحتياجات الجنين ، إذا لم تبذل النساء جهودًا واعية لاستهلاك الأطعمة الغنية باليود ، فقد تكون وجباتهم الغذائية غير كافية لتلبية احتياجاتهم من اليود. بين عامي 1971 و 2008 ، زادت نسبة النساء الحوامل اللواتي يعانين من نقص حاد في مستويات اليود البولي (<50 ميكروغرام / لتر) من 4 إلى 15 في المائة.

لا يتم تطوير الغدة الدرقية لدى الجنين إلا بعد الثلث الأول من الحمل ، وبالتالي فهو يعتمد تمامًا على عمل الغدة الدرقية للام بشكل صحيح ، بما في ذلك اليود الزائد. اليود مهم بشكل خاص لتطور دماغ الجنين والميلين السليم للجهاز العصبي المركزي.

التعرض للسموم البيئية باستمرار و قصور نظام ازالة السموم بالجسم

السموم البيئية قد تساهم في نقص اليود ، خصوصا في البلدان التي تتبع النمط الغربي في الحياة ، حيث تتنافس مركبات مثل (البركلورات والثيوسيانات والنترات) مع اليود في مصاحبة اليود للصوديوم الموجود في انسجة الغدة الدرقية والثدي. لذلك ، قد يواجه الأشخاص الذين يتعرضون بشكل كبير لهذه السموم أو الأشخاص الذين لديهم مشكلة في إزالة السموم بشكل صحيح صعوبة في دمج اليود في الغدة الدرقية.

مخاطر نقص اليود

يعوق نقص اليود وظيفة الغدة الدرقية ويمنع الإنتاج السليم لـ T3 و T4 ، مما قد يؤدي إلى مجموعة متنوعة من المشاكل الصحية و اهمها :

قصور الغدة الدرقية

يتم تشخيص قصور الغدة الدرقية دون السريري (SCH) بشكل عام من مستويات عالية من هرمون الغدة الدرقية (TSH) ولكن مستويات T3 و T4 بنسبة عادية ، تتنوع أعراض هذه الحالة ويمكن أن تشمل (التباطؤ العقلي والاكتئاب والخرف وزيادة الوزن وجفاف الجلد وفقدان الشعر وعدم تحمل البرد وصوت أجش وعدم انتظام الدورة الشهرية والعقم وتيبس العضلات والألم) ، يمكن أن يؤدي عدم علاج SCH إلى قصور الغدة الدرقية السريري وتورم الغدة الدرقية (تضخم الغدة الدرقية).

يزيد SCH أثناء الحمل من خطر الإجهاض وداء سكري الحمل والولادة المبكرة ، قد يكون معدل انتشار SCH أثناء الحمل مرتفعًا بنسبة تصل إلى 15 بالمائة.

التشخيص المناسب اثناء الحمل يمثل تحديًا ، حيث ان مستويات TSH المناسبة خلال فترات الحمل المختلفة ليست راسخة بشكل جيد (بسبب نظام المناعة المكبوت الذي يصاحب الحمل ، قد لا يمكن اكتشاف الأجسام المضادة للغدة الدرقية ، والتي قد تشير في الواقع إلى مرض الغدة الدرقية المناعي الذاتي مقابل نقص اليود).

مشاكل الدماغ / الإدراك

اليود مهم بشكل خاص لتطوير العقول ، واليود أمر بالغ الأهمية للأطفال في الرحم والأطفال الصغار. يرتبط نقص اليود الخفيف أثناء الحمل بانخفاض معدل الذكاء وزيادة خطر الإصابة باضطراب نقص الانتباه لدى الأطفال ، يمكن أن يؤدي نقص اليود الشديد إلى cretinism ، والتي يتميز بالتخلف العقلي ، والحالة القزمية ، ضمور العظام ، وانخفاض التمثيل الغذائي الأساسي. أثبتت مكملات اليود أثناء الحمل أنها تقلل من وفيات الولدان وتحسن درجات الذكاء.

سرطان الثدي

تركيزات اليود أعلى في أنسجة الثدي حتى من الغدة الدرقية ، و ذلك لتوفير الكثير من اليود للرضاعة الطبيعية ، هناك بعض الأدلة في الحيوانات على أن أنسجة الثدي التي تعاني من نقص اليود أكثر عرضة لتأثير المواد المسرطنة ، وبالتالي تزيد من خطر الإصابة بالسرطان.

اليابانيون ، الذين ربما لديهم أعلى استهلاك لليود في العالم ، لديهم أقل من ثلث حالات الإصابة بسرطان الثدي من الأمريكيين ، عندما تهاجر هؤلاء النساء إلى الولايات المتحدة ويتبعن النظام الغذائي الأمريكي القياسي ، ترتفع مخاطر الإصابة بسرطان الثدي إلى نفس نسبة النساء الأمريكيات الأخريات.

اختبار اليود المنخفض

يقيس العديد من الأطباء التقليديين اليود باستخدام فحص البول الفوري. ومع ذلك ، لن يعطي هذا صورة دقيقة لمستويات اليود. ذكرت إحدى الدراسات أن هناك حاجة إلى 12 فحصًا للبول أو أكثر لتحقيق الدقة في حدود 20 بالمائة.

أفضل اختبار مستويات اليود هو باستخدام مزيج من ثلاثة اختبارات:

    أولاً ، ينطوي اختبار اليود على مدار 24 ساعة على جمع ثم إختبار البول بالكامل لمدة 24 ساعة.

    ثانيًا ، يعد اختبار اليود في الشعر علامة جيدة على حالة اليود على المدى الطويل.

    أخيرًا ، يرتبط الثيروجلوبولين الموجود بالسيروم (وليس الجسم المضاد) بالعكس بشكل جيد مع مستويات اليود.

علاج اليود المنخفض

يحتاج المرضى الذين يعانون من نقص اليود إلى زيادة تناول اليود والسيلينيوم ، ويفضل أن يكون ذلك من الأطعمة.

يساعد السيلينيوم على الحماية من سمية اليود عن طريق التأكد من أن نشاط الجلوتاثيون بيروكسيديز في الغدة الدرقية مناسب لتجنب السمية الخلوية لبيروكسيد الهيدروجين . 

السيلينيوم مطلوب أيضًا لإنزيمات deiodinase التي تحول T4 إلى T3. تشمل المصادر الغذائية الجيدة للسيلينيوم (المكسرات البرازيلية ، الفطر القرمزي ، سمك القد ، الجمبري ، التونة ، سمك الهلبوت ، السلمون ، الاسكالوب ، الدجاج ، البيض ، فطر شيتاكي ، لحم الضأن ، الديك الرومي).

لزيادة تناول اليود ، يمكن استخدام رقائق الطحالب عوضًا عن الملح ، في حين يمكن استخدام أشكال أخرى من الأعشاب البحرية لتذوق الأطعمة.

يمكن ايضا استخدام محلول لوغول Lugol's iodine او اقراص ايودورال ، و لكن هذا تحت اشراف طبي و متابعة من الطبيب المختص.

دمتم في امان الله.